La onicomicosis es una de las patología más corrientes de las uñas, sobre todo en mujeres y, según Elisabeth Gómez, de la Unidad de Micología del Servicio de Dermatología del Hospital de Málaga y miembro de la Academia Española de Dermatología, "en ancianos, diabéticos e inmunodeprimidos". Asimismo, se ha sugerido una predisposición genética a la infección por hongos en miembros de la misma familia, "de forma que el cónyuge no se contagia a pesar de una larga convivencia y en cambio el hijo/a se contagia en edades tempranas".
En general estos hongos suelen crecer en ambientes húmedos y cálidos, por eso un lugar ideal para ellos suelen ser las piscinas, duchas o vestuarios de instalaciones deportivas, "donde a través de un suelo húmedo puede aparecer tanto en el pie como en las uñas", apunta Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona. Además, señala Gómez, "el uso de calzado oclusivo también puede favorecer la humedad y el contagio". Por tanto, los hongos no son exclusivos de piscinas y época estival, "pero probablemente con el calor producen más síntomas y se consulta más". Asimismo, añade Juan Manuel Verdeguer, referente de Dermatología para Atención Primaria en el departamento Valencia-Hospital General, las uñas dañadas (distróficas) son más susceptibles de padecer micosis.
¿Solución?
Para evitar esta infección es aconsejable llevar las uñas secas, limpias y bien cortadas. "Es importante secarse bien los pies, después del baño, especialmente en los espacios interdigitales, con una toalla o incluso con un secador de pelo", apunta Alcalde. Al cortar las uñas, se debe eliminar la suciedad que se acumula en el borde de la uña recortando al máximo pero sin dañar los bordes de la misma, ya que "las pequeñas lesiones también aumentan el riesgo de infección y, por eso, se debe tener especial cuidado con las pedicuras". Otras medidas de prevención son no compartir toallas, evitar la humedad de los pies usando calzado adecuado (tejidos naturales, zapatos que transpiren y no aprieten) e ir siempre calzado en ambientes con mucha humedad.
Según comenta Leandro J. Martínez-Pilar, dermatólogo del Hospital de Málaga y vocal de la Junta Directiva de la Academia Española de Dermatología , el tratamiento de una uña afectada por hongos debe abordarse siempre con antimicóticos: "A veces pueden ser suficientes los tratamientos tópicos". Asimismo, añade, "aplicar lacas ungueales puede llevar a una curación completa, aunque es importante recordar que son tratamientos largos, que durarán varios meses y que de su cumplimiento depende la respuesta eficaz".
Normalmente, aconseja, "limar la uña antes de la aplicación local". Cuando la afectación de la uña es mayor o son varias las uñas dañadas, "no queda otra opción que recurrir al uso de tratamientos orales". Tal y como apunta el experto, "los dermatólogos utilizan principalmente terbinafina e itraconazol, si bien en el caso de las uñas de las manos por ser la cándida el hongo principal causante de onicomisos, el fluonazol tiene muy buenos resultados".
Asimismo, recuerda: "La elección de un antifúngico u otro oral debe ajustarse a los resultados del examen directo y cultivo micológico realizado para confirmar el diagnóstico clínico".
Naturaleza distrófica
Martínez-Pilar avisa que desde las farmacias "se debe recordar que la mayoría de onicopatías no son de origen micótico y sí de naturaleza distrófica", por lo que muchas afecciones de las uñas solo se traducen en microtraumatismos continuos principalmente por un calzado no adecuado o ejercicios deportivos traumáticos entre otros"; consecuentemente, sin un diagnóstico de certeza, "no debemos iniciar un tratamiento antimicótico". Además, añade la dermatóloga, el farmacéutico deberá ser "especialmente cuidadoso con las uñas de las personas mayores, y/o de los diabéticos, ya que tienen mayor predisposición a tener infecciones por hongos; y recordarles que si hay sospecha, hay que consultar al dermatólogo". Alcalde y Verdeguer coinciden en que el tratamiento suele ser bastante largo y requiere mucha constancia.
En ese sentido, el fracaso del mismo "puede deberse a una reinfección o a una erradicación incompleta del hongo original con el tratamiento", señala Verdeguer. Por ello, el farmacéutico tiene un papel clave a la hora de informar sobre "el modo correcto de realizar los tratamientos y asegurar su adherencia", incide Alcalde.
También puede aconsejar medidas preventivas para evitar nuevas infecciones. "Una buena higiene de los pies, junto con un tratamiento temprano del pie de atleta recurrente, puede ser la mejor prevención de las onicomicosis", concluye Verdeguer.
Fuente: Correo farmaceutico.com
Comentario enviado correctamente, en proceso de revisión
